血漿酶炎癥介質(zhì)

【資料簡(jiǎn)介】

炎癥是針對(duì)各種刺激物如感染和組織損傷的一種生理性應(yīng)答。有三個(gè)重要作用：①把效應(yīng)分子和效應(yīng)細(xì)胞輸送到感染部位，增強(qiáng)防御*線M甲對(duì)入侵病原體的殺傷；②提供一個(gè)生理屏障，防止感染擴(kuò)散（抗感染炎癥屏障）；③加快損傷組織的修復(fù)。
參與炎癥反應(yīng)的介質(zhì)主要包括趨化因子、細(xì)胞因子、血漿酶介質(zhì)和脂類炎癥介質(zhì)。
血漿酶介質(zhì) 血漿中有四個(gè)酶系統(tǒng)，在一旦出現(xiàn)組織損傷時(shí)可被激活而形成相互作用的網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)。

血漿酶介質(zhì)及其在炎癥反應(yīng)中的作用
（1）激肽系統(tǒng)：組織損傷首先激活血漿酶原Hageman因子（又稱*Ⅻ），引起*級(jí)聯(lián)反應(yīng)。反應(yīng)過(guò)程中首先是*（kallikrein）活化，然后產(chǎn)生炎癥介質(zhì)舒緩激肽（bradykinin）。這是激肽系統(tǒng)中一類血管活性堿性肽，可增加血管通透性，引起疼痛和平滑肌收縮。舒緩激肽（kinin）還可裂解C5，產(chǎn)生的C使肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。
（2）凝血系統(tǒng)：始于血管損傷大量產(chǎn)生的*。*作用于血漿和組織液中的血纖蛋白原，產(chǎn)生血纖蛋白（fibrin）和血纖肽（fibrinopeptide）。這些屬于非水溶性的纖維蛋白絲可相互纏繞而形成凝快。因而組織損傷后迅速發(fā)揮作用的凝血系統(tǒng)，不僅止血，還起著防止入侵病原體血行播散的作用。此外，血纖肽還是一種炎癥介質(zhì)，增加血管通透性，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化作用。
（3）纖溶系統(tǒng)：纖溶（fibrinolytic）系統(tǒng)的作用是把纖維蛋白凝快從損傷組織中清除。其中起關(guān)鍵作用的是纖溶酶（plasmin），可使纖維蛋白凝塊降解為顯示趨化活性的產(chǎn)物，加速中性粒細(xì)胞的趨化作用。纖溶酶還有助于激活經(jīng)典的補(bǔ)體途徑。
（4）補(bǔ)體系統(tǒng)：前面已作介紹。作為炎癥介質(zhì)，補(bǔ)體裂解產(chǎn)物C3a、CAa和C發(fā)揮著過(guò)敏毒素（anaphylatoxin）的作用，可與組織中肥大細(xì)胞表面受體結(jié)合使其脫顆粒而釋放組胺和其他顯示藥理學(xué)活性的介質(zhì)，引起平滑肌收縮和血管通透性增加。在C3a、C和C5667共同作用下，單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可黏附并穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞，向組織中補(bǔ)體激活部位遷移，并使得帶有抗體及吞噬細(xì)胞的液體加速流向病原體入侵部位。