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4 月 24 日，國家衛(wèi)計委掛出由 7 個部門發(fā)出的《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，對相關工作進行了部署。通知要求，7 月 31 日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9 月 30 日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。其中，重點任務有 7 個方面：

1、深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

貫徹落實《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33 號）和《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕38 號），逐條逐項落實改革任務，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

2、推動改革縱深發(fā)展

貫徹落實《中共辦公廳國務院辦公廳轉發(fā) < 國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見 > 的通知》（廳字〔2016〕36 號），學習經(jīng)驗，結合地方實際大膽探索創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

3、今年公立醫(yī)院費用增幅不超過 10%

貫徹落實《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89 號），2017 年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在 10% 以下。各?。▍^(qū)、市）及兵團要設定 2017 年度醫(yī)療費用增長控制目標，結合實際分解到各地市、縣（市、師）和公立醫(yī)院，并于 5 月 15 日前報國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局備案。國家將對各?。▍^(qū)、市）及兵團公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報。

4、城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開

7 月 31 日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9 月 30 日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。

2017 年啟動改革的城市，地市級醫(yī)改領導小組要全面貫徹落實國家和省級黨委、政府關于公立醫(yī)院綜合改革的政策要求，在深入調研、精心測算、充分協(xié)商、科學論證的基礎上，以目標和問題雙導向，制訂任務明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實施方案，確保公立醫(yī)院綜合改革平穩(wěn)有序推進。省級醫(yī)改領導小組要嚴格審核把關，確保改革舉措指向明確、實用管用、解決問題。實施方案印發(fā)后，于 7 月 31 日前報國家衛(wèi)生計生委備案。

5、鞏固完善前 4 批試點城市改革成果

鞏固取消藥品加成成果，進一步健全公立醫(yī)院維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制和科學合理的補償機制。

到 2017 年底，前 4 批試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到 30% 左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下；實行按病種收付費的病種不少于 100 個；預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到 20% 以上；區(qū)域內所有二級及以上公立醫(yī)院和 80% 以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)域人口健康信息平臺對接；60% 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。

6、拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革

進一步總結提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗，積極推進縣域醫(yī)療服務共同體建設。到 2017 年底，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫(yī)藥特點的支付方式，鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用；縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入比重提升，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。

7、擴大公立醫(yī)院綜合改革示范

各?。▍^(qū)）分別確定 1 個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市; 各直轄市分別確定 1 個區(qū)（縣）開展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海 4 省外，各?。▍^(qū)）及兵團分別 1 個縣（市、師）作為第二批*候選縣（市、師）。

省級示范城市、*候選縣（市、師）和直轄市示范縣（區(qū)）名單經(jīng)省級醫(yī)改領導小組同意后，于 5 月 15 日前報國務院醫(yī)改辦。國務院醫(yī)改辦將會同有關部門遴選確定若干*城市和第二批*縣（市、師），發(fā)揮典型引路作用，樹立改革樣板，擴大公立醫(yī)院綜合改革成效。

各地要創(chuàng)造條件支持示范地區(qū)加大改革力度，在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)突破創(chuàng)新、先行先試，以點帶面把公立醫(yī)院綜合改革引向深入。