我國(guó)中國(guó)臺(tái)灣幽門螺桿菌聯(lián)盟公布的一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)研究顯示，與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)抗幽門螺桿菌（Hp）治療相比，序貫治療的Hp*率更高。因此，研究者認(rèn)為，序貫療法應(yīng)成為Hp感染的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案。文章于11月16日在線發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。

該研究從中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)6個(gè)醫(yī)療中心納入900例Hp感染患者，隨機(jī)分入序貫療法10 d（S-10，頭5 d應(yīng)用*30 mg、*1 g；后5 d應(yīng)用*30 mg、*500 mg和*500 mg；按照2次/d給藥）組、序貫療法14 d（S-14，頭7 d應(yīng)用*30 mg、*1 g；后7 d應(yīng)用*30 mg、*500 mg和*500 mg；按照2次/d給藥）組以及三聯(lián)療法14 d（T-14，全程應(yīng)用*30 mg、*1 g和*500 mg，所有藥物2次/d）組。

結(jié)果顯示，S-14組、S-10組和T-14組的Hp*率依次為90.7%、87.0%和82.3%。在意向治療（ITT）分析（需治療例數(shù)12.0，P=0.003）和實(shí)際完成治療（PP）分析（需治療例數(shù)13.7，P=0.003）中，S-14組的療效均優(yōu)于T-14組。三組的不良反應(yīng)或并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)顯著差異。

研究者指出，在研究涉及的地區(qū)，*耐藥率和*耐藥率分別為10%和24%。*耐藥可降低所有Hp*方案療效，而*耐藥僅影響序貫療法療效。在該研究中，不論10 d還是14 d序貫療法，療效均優(yōu)于三聯(lián)療法。此外，在序貫療法和三聯(lián)療法治療失敗的患者中，包含左*的改良序貫療法也有效。因此，序貫療法可取代三聯(lián)療法，成為Hp感染的一線標(biāo)準(zhǔn)治療方案。研究者強(qiáng)調(diào)，*Hp*方案應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)豀p的抗生素耐藥情況來(lái)選擇。